marzo 12, 2017

Cuando estás embarazada, parece que todos tienen consejos para ti. La gente te dice qué comer, cómo prevenir las náuseas matutinas, cómo evitar las estrías. Sin embargo, es probable que nadie te haya dicho lo importante que es cuidar tus dientes y encías.

De hecho, algunas personas todavía creen que el estado de tu boca empeorará durante el embarazo y que no hay nada que puedas hacer al respecto. El dicho dice algo así como "pierdes un diente por cada bebé".

Estas creencias están desactualizadas. Es cierto que los cambios hormonales del embarazo pueden llevar a la "gingivitis del embarazo". Esto produce hinchazón, sangrado o sensibilidad en las encías.

Pero no estás condenada a tener problemas dentales cuando estás embarazada. Mantener tu boca sana antes y durante el embarazo mejorará tus posibilidades de tener un embarazo saludable y un bebé sano. Y si tienes una boca sana, es más probable que tu bebé también la tenga.

La enfermedad periodontal y las caries dentales (lo que los dentistas llaman "caries dentales") son las dos enfermedades más comunes de la boca. Ambas son infecciones bacterianas. Tener una o ambas puede afectar tu embarazo o la salud de tu bebé.

Las mujeres embarazadas con enfermedad periodontal (en las encías) pueden tener un mayor riesgo de problemas como parto prematuro o bebés con bajo peso al nacer. Y los hijos de mujeres con caries dentales actuales, o muchas caries en el pasado, tienen más probabilidades de tener caries antes de los 5 años.

Enfermedad periodontal y embarazo

Alrededor del 12% de los bebés nacen prematuramente en los Estados Unidos. Eso ha aumentado desde el 10% en 1985. El número de nacimientos prematuros ha estado aumentando constantemente durante las últimas dos décadas, pero disminuyó ligeramente en 2007 y 2008.

Algunas mujeres tienen un mayor riesgo de dar a luz antes de tiempo que otras. Incluyen:

• Mujeres con antecedentes de parto prematuro
• Mujeres que llevan más de un feto (gemelos, trillizos, etc.)
• Mujeres con ciertas anomalías del útero o el cuello uterino.

Pero las respuestas no están claras en cuanto a por qué muchos otros bebés nacen demasiado pronto.

En 1996, un estudio encontró que las mujeres que dieron a luz antes de la semana 37 de embarazo tendían a tener enfermedad periodontal avanzada. Lo mismo ocurría con las mujeres que tenían bebés que pesaban menos de 2500 gramos. Eso equivale a aproximadamente 5,5 libras.

Se encontró que las mujeres con enfermedad periodontal grave tenían siete veces más riesgo de dar a luz prematuramente que las mujeres con encías sanas. También tenían siete veces más riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer.

Los investigadores calcularon que la enfermedad periodontal avanzada podría estar relacionada con aproximadamente el 18% de los nacimientos prematuros en Estados Unidos.

Desde entonces, varios estudios han encontrado que las mujeres embarazadas con enfermedad periodontal tienen más probabilidades que otras mujeres de:

• Dar a luz antes de la semana 37 de embarazo
• Tener bebés con bajo peso al nacer

Los estudios incluyeron a mujeres con enfermedad periodontal tanto grave como leve. Sin embargo, otras investigaciones no han encontrado una relación entre la enfermedad periodontal y estos resultados del parto.

¿Es posible que la enfermedad periodontal pueda llevar a nacimientos prematuros? La investigación aún está encontrando respuestas. Sin embargo, parece que el intento del cuerpo de combatir las bacterias que causan la enfermedad periodontal puede inducir el parto prematuro.

Solo unos pocos estudios han investigado qué sucede si las mujeres embarazadas reciben tratamiento para la enfermedad periodontal. Un tratamiento común es la escala y el alisado radicular, que implica una limpieza minuciosa de las raíces de los dientes. Algunos estudios han encontrado que este tratamiento puede reducir el riesgo de parto prematuro. Otros estudios no han mostrado tal efecto.

Los estudios han demostrado que el tratamiento periodontal administrado durante el segundo trimestre del embarazo es seguro tanto para la madre como para el feto. Lo que puede ser más efectivo es el tratamiento de la enfermedad periodontal antes del embarazo.

La enfermedad periodontal también puede contribuir a la preeclampsia. Esta es una condición poco comprendida que aumenta bruscamente la presión arterial. La preeclampsia afecta aproximadamente al 5% de las mujeres embarazadas. Puede ser peligrosa. La única cura es dar a luz. Esto puede poner al bebé en riesgo si el parto es prematuro. Para la madre, las complicaciones pueden incluir accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y hemorragia.

Hasta ahora, algunos estudios han relacionado la preeclampsia con la enfermedad periodontal. Se necesita más investigación para descubrir si hay una relación causa-efecto.

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Caries Dentales

La caries dental es una infección bacteriana. Los bebés no nacen con las bacterias que causan la caries. La mayoría adquiere estas bacterias de sus madres antes de cumplir tres años.

Las formas más comunes de transmitir estas bacterias son:

• Besos
• Compartir utensilios
• Limpiar un chupete con la boca
• Que un bebé ponga su mano en tu boca

Si estás embarazada y tienes caries, puedes reducir el riesgo de desarrollar caries dental temprana en tu hijo al mejorar tu propia salud bucal. Esto puede reducir en gran medida la cantidad de bacterias que causan caries en tu boca y reducir la posibilidad de que las transmitas a tu hijo.

Aquí hay algunos pasos importantes que puedes seguir:

• Visita a un dentista en las áreas de Hollywood y Hallandale para recibir tratamiento de todas las caries sin tratar.
• Cepíllate y usa hilo dental todos los días.
• Usa productos, como chicles y caramelos, que contienen xilitol.

Las madres con caries dentales activas tendrán más bacterias que causan caries. Por lo tanto, sus hijos tienen más probabilidades de adquirirlas temprano en la vida. También tienen más probabilidades de desarrollar caries dentales.

La investigación ha demostrado que las mujeres embarazadas y las nuevas madres que usan productos que contienen xilitol pueden reducir la cantidad de bacterias que causan caries en su boca. Debes usar los productos todos los días durante meses para que funcionen. Los alimentos, caramelos y pasta de dientes con xilitol se pueden encontrar en tiendas de alimentos saludables y tiendas en línea.

Antes de quedar embarazada

Si planeas quedar embarazada, visita a tu dentista para un examen. De esta manera, puedes recibir cualquier tratamiento necesario antes de quedar embarazada.

Una visita dental antes del embarazo reducirá el riesgo de tener una emergencia dental durante el embarazo. Mientras estés en el consultorio, puedes programar visitas dentales durante tu embarazo.

Visitar al dentista durante el embarazo

Muchas mujeres evitan ir al dentista durante el embarazo. Creen que ciertos aspectos del tratamiento podrían dañar al feto. Pero el cuidado dental durante el embarazo es una parte importante para mantener tu salud y la de tu bebé. Tener una boca sana durante el embarazo puede reducir el riesgo de tener un bebé prematuro o con bajo peso al nacer.

Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo aumentan la posibilidad de desarrollar "gingivitis del embarazo" y enfermedad periodontal. Durante el embarazo, el sistema inmunológico está comprometido. Por lo tanto, no puede proteger al cuerpo de las bacterias que causan enfermedad en las encías. Limpiar las superficies de los dientes a menudo ayuda a aliviar los síntomas de "gingivitis del embarazo" y mejora la salud bucal en general.

A veces, el tratamiento periodontal, como la escala y planificación de raíces, es necesario durante el embarazo. La Academia Americana de Periodontología recomienda programarlo temprano en el segundo trimestre.

En general, se considera que el tratamiento durante el embarazo es seguro. Sin embargo, los dentistas recomiendan programar cuidados no urgentes para el segundo trimestre o principios del tercer trimestre del embarazo.

El primer trimestre no es el momento preferido para el tratamiento dental. Durante este tiempo, los sistemas de órganos del feto se están desarrollando. Además, durante el primer trimestre, el feto es más propenso a ser afectado por la exposición de la madre a medicamentos, productos químicos, cafeína, alcohol y tabaco.

El tercer trimestre presenta otros posibles riesgos. En la segunda mitad del tercer trimestre, el útero se vuelve sensible a influencias como el estrés o una infección en la madre. Estas situaciones pueden aumentar el riesgo de parto prematuro.

En algunas mujeres en su segundo y tercer trimestre de embarazo, el útero en crecimiento ejercerá presión sobre un gran vaso sanguíneo llamado vena cava inferior. Esto puede causar una disminución de la circulación sanguínea. Este problema se ha informado en hasta el 8% de todos los embarazos. Las mujeres con esta condición pueden tener un aumento de la frecuencia cardíaca. Pueden sentirse mareadas.

Un dentista que trata a una mujer con esta condición debe asegurarse de que pueda adoptar una posición cómoda durante el procedimiento dental. También es una buena idea limitar la duración de la visita.

Independientemente del trimestre, el tratamiento dental urgente no debe esperar. Ejemplos de problemas dentales urgentes incluyen un diente roto, una infección u otro problema que cause dolor.

Es mejor evitar el uso de medicamentos durante el embarazo. En situaciones donde son absolutamente necesarios, se pueden usar antibióticos comunes y analgésicos. Deben usarse en las cantidades más pequeñas posibles para lograr resultados. Tu dentista puede consultar con tu obstetra antes de recetar antibióticos o analgésicos.

Se deben evitar las radiografías durante el embarazo. Sin embargo, si son necesarias para tratar una emergencia dental, tu dentista tomará medidas para protegerte a ti y a tu bebé. Te cubrirán con un delantal de plomo. Solo recibirás el número mínimo de radiografías necesarias para ayudar al dentista a tratarte.

Si estás embarazada y tienes encías sangrantes, encías hinchadas, dolor en las encías o dolor de muelas, visita a tu dentista para que pueda diagnosticar el problema. Cuando visites, asegúrate de informarle a tu dentista que estás embarazada.

Se pueden usar anestésicos locales y sedación con óxido nitroso para procedimientos necesarios durante el embarazo.

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